Login

Yrke Barnmorska.NET

Tidig avnavling

Senast uppdaterad (Tisdag 04 november 2008 14:49) Skrivet av Bertil

Tidig avnavling

av det nyfödda barnet, det vill säga inom 20 sekunder efter födelsen, är praxis på de flesta svenska förlossningskliniker.

Evidensläget

talar för en förändring av rutinen. Den nya rekommendationen är att barnet hålls under placentanivå

de första 30 sekunderna efter födelsen och avnavlas först efter 2–3 minuter när det gäller friska fullgångna barn respektive efter 30–120 sekunder när det gäller för tidigt födda barn.

Prov

på navelsträngsblod bör tas även i fortsättningen men på ett sådant sätta att barnet inte går miste om tillförseln av blod och stamceller via navelsträngen.


Vid asfyxi

väger behovet av omedelbar hjärt–lungräddning tyngst. Dessa barn ska avnavlas direkt vid födelsen.

http://www.barnmorskeforbundet.se/images/content/documents/lkartidn_avnavling.pdf
 

Undvikande av utdraget förlossningsarbete.

Senast uppdaterad (Tisdag 04 november 2008 14:55) Skrivet av Bertil

Forskare antar att förstföderskor som behandlas med lågmolekylärt heparin föder på kortare tid än de som inte behandlas.


Pågående studie

Det har visat sig att kvinnor som skall föda sitt första barn och behandlas med lågmolekylärt heparin, för att behandla eller förebygga blodproppar under graviditeten föder betydligt snabbare än motsvarande grupp kvinnor som inte behandlas med lågmolekylärt heparin.

Analyser av vävnadsprover från cervix och livmoder visar en ökning av den inflammatoriska i cervix. Uterusmognaden påskyndas och en ökning av uteruskontraktiliteten sker i närvaro av Fragmin.
Fragminanvändningen innebär ökad risk för blödningskomplikationer. Utmaningen har därför varit att ta fram ett lågmolekylärt heparin med samma positiva effekter. Denna typ av heparinanalog (DF01) utvecklad av Dilafor AB har liknande effekter på vävnadsprover från cervix och livmoder som Fragmin men som i det närmaste saknar antikoagulansaktivitet.

260 friska förstföderskor uttages till en dubbelblindtest. Hälften får DF01 och den andra hälften får placebo. Undersökande och behandlande personal vet ej vilket patienten får.

Första patienten uttogs i Apr.-07 och hittills har ca 80 Pat uttagits till försöket. Inga allvarliga biverkningar eller komplikationer har rapporterats.

För att reducera tiden för studiens genomförande inbjuda ytterligare kliniker att deltaga.

Vill du veta mer om studien – www.diolafor.com eller kontakta Louise Sollenberg

Email: Den här e-postadressen är skyddad från spamrobotar, du måste ha Javascript aktiverat för att visa den

Barnmorska på nätet önskar lycka till med studien och hoppas på ett revolutionerande resultat som kan förkorta förlossningstiden.


Svar från Louise Sollenberg 081029

För närvarande har vi 146 pat. inkluderade av totalt 260. Nya centra har kommit med såsom Norrköping, Växjö, Nyköping, Näl och Örebro. Jag arb nu 80 % med studien och som du förstår har man mött många kollegor ute i landet. Alla säger att pat varit helnöjda som varit med i studien oavsett om dom fått gå i några dagar el 2 veckor för att få sina sprutor på resp förl klinik. Linköping som haft ca drygt 40 pat. säger at pat. känner sig sedda, bekantar sig med miljön, träffar personal, vilka dom senare känner till och ev. kanske dom haft positiv effekt av studie läkemedlet.

Ja det är mycket intressant, och blir effekten vad man hoppas på skall man framförallt koncentrera sig på dessa grupper vi idag har en oerhört hög snittfrekvens på. 1:a gångs föderskor med vattenavg. utan värkar, överburna, förl. rädda. I dag snittas 60% av de överburna som gått till v 42+3 dagar. Självkart är ju även gruppen tid förl. vilka slutat med sekundär värksvaghet högaktuell men där får man se över det hela vilka man skall rikta in sig på med tanke på att många kan ju föda relativt smidigt 2:a gången.. Vi kommer även vara med på barnmorskedagarna i Malmö Kul!
Bästa kollegiala hälsningar. Louise Sollenberg.

 

Lågt betyg för offentlig sektor!

Senast uppdaterad (Söndag 09 november 2008 20:18) Skrivet av Barnmorska Bertil

Skattebetalarnas Förening har tittat på hur medborgare i 21 EU-länder ser på kvaliteten i olika skattefinansierade verksamheter.Totalt kommer Sverige på plats 13, alltså på den nedre halvan.

Övriga länder med samma skattetryck som Sverige (Belgien, Frankrike och Danmark) placerar sig bland de fyra länder där medborgarna är mest nöjda med den offentliga servicen. De områden där Sverige klarar sig allra sämst tillhör de mest prioriterade i den svenska välfärdsstaten. Äldreomsorg (plats 17 av 21), trygghetssystem (plats 11 av 21), barnomsorg (plats 17 av 21) och skola (plats 21 av 21). Dessutom rankas tågförbindelserna nästan sämst i hela Europa (plats 19 av 21). Bäst klarar sig sjukvården (3 av 21) men då handlar frågan om erfarenheterna hos dem som faktiskt fått vård. Tillgängligheten har inte mätts. (FL-Net)